一般會脊椎側彎,不外乎長久姿勢不良,動作不對,肌肉拉力錯誤,天生,神經緊繃導致錯誤方向等等.
如果是在成長期就有脊椎側彎而沒有調整,就跟長年都不管的脊椎側彎一樣了,從錯誤中成長的肌肉韌帶已經把骨骼給束縛了,就算將脊椎矯正,其他組織的力量也會把他拉回來,還有,長久下來的不良習慣也是無法很快調整,假設調整一個小時,患者卻有23個小時把它拉回去,那也是白做調整.再者,也有自律神經失調的,無法判斷正確的姿勢,常常以為自己做正確姿勢,可是實際上是錯誤的,導致側彎的更嚴重.

自律神經受損也會造成惡性循環:假設你覺得這個錯誤姿勢是正確的,長年累月就會更偏向錯誤,當錯誤又造成.自律神經的傷害,有時候會更覺得應該要偏向錯誤,或又是偏向錯誤才不會造成酸痛.

不光要考慮患者的生活習慣,也要考慮患者的身體型態,有些人的肌肉韌帶拉力並沒有那麼強,那麼可以輕微的破壞錯誤的組織,並矯正骨骼關節,不過可能會導致發炎現象.有些人的肌肉韌帶拉力非常強,而且也在錯誤的位置長成,這可不是很簡單就可以調整的了.

脊椎連結四肢,頭,肋骨,骨盆,牽扯的肌肉神經韌帶數以萬記,所以如果長久錯誤而導致酸痛或動作不良都是範圍性的牽扯,範圍性的牽扯不是兩三下就可以解決的.所以綜合判斷之後,可以調整的調整,沒辦法調整的可以像上幾篇文章說的,將錯誤化為好即可,不一定要正確(因為有可能工程之大會導致很多地方也要連鎖改變,對他來說可能是痛苦,而原本的體態其實他已經能習慣接受),又或是直接找西醫開刀.要量力而為,安全第一.

另外,現在x光片都數位化,可以拿隨身碟跟醫生要數位檔,如果是向櫃檯要,可能要多付一比.

ps 生長期間的肌肉緊繃有時候比過了生長期的年久失修還要嚴重,生長期間其他組織的拉力會影響並限制骨骼,可是骨骼還是不斷的長大,卻沒有地方可以去,導致往錯誤的方向生長,很多小孩很嚴重的脊椎側彎,肢體骨盆的扭曲就是這樣來的,而且生長期肉跟骨長的很快,錯誤的組織越來越多,很容易越鎖越緊,初期如果沒矯正,長大很容易就定局了.過了生長期才年久失修的,基於骨骼肌肉等組織幾乎長在正確位置只是有些錯誤,後來可能長了某些錯誤的組織,所以矯正比生長期就年久失修的還來的簡單.



《脊椎問題何時需手術?_中醫觀點》中醫手法矯正脊椎側彎 後天患卡見效

更新日期:2011/05/06 00:27 【記者李叔霖/台北報導】

脊 椎側彎通常分為先天性、後天性兩種。中醫師林兩傳表示,臨床上,先天的脊椎側彎,由於肌肉、韌帶是順著骨架生長,因此少有肌肉攣縮的筋結,以及 僵硬繃緊的韌帶,因為側彎是先天性,所以肌肉、韌帶原本就是如此生長,這種情況是沒辦法單憑徒手進行矯正,而使其結構固定在所希望的位置上。

林 兩傳醫師指出,後天性的脊椎側彎就不一樣,後天性可以用徒手進行矯正,雖然也要看患者的關節面變形程度,才能加以決定可恢復的狀態到何種程度,例如若是因 為受傷而變形的骨架,其肌肉、韌帶處在扭曲的狀況下,只要復原患者的骨架,肌肉、韌帶張力也可望跟著恢復,所以骨架是能夠還原而被固定的。

不過,值得注意的是,由於其中牽涉到關節面等因素,加上因壓力而產生的程度不一,肌肉、肌腱受損的程度也有所不同,所以在治療上有難易之別,並不是每個人的情況都類似或相同。

林 醫師進一步指出,要區分先天性、後天性脊椎側彎,使用X光為最精確的診斷方式,可看出脊椎是否有側彎的情形,至於外觀的檢查上,可分成坐姿、立姿兩種。坐 姿是正坐,從人的背後看脊椎所形成的溝,是否成一直線,而且深淺一致延續到薦椎,和臀溝對上;站姿則是看直立時是否背溝平整,雙肩是否等高,在前彎時背的 兩側是否有側傾。


脊椎毛病 8成使用不當

更新日期:2011/08/02 00:17 【記者王柏楊/台北報導】

人類為直立的動物,脊椎必須長期處於一個呈受重力的狀況之下,當身體不當的使用它時,或者其本身有病變時就會引起一些腰酸背痛等不適的症狀。

骨科周溫祥醫師指出,脊椎是一個非常複雜的構造,在支撐身體重量的同時,並兼有造血、避震、保護脊髓神經及協同腹、背、大腿肌肉與骨盆做各種角度的活動,因此一個良好的脊椎,除了本身脊椎骨與它的聯繫關節要完好以外,腹背肌肉的柔軟度與強度也須兼顧。

而在脊椎上的問題,有百分之80以上都是由於平時使用的不當,或年老退化所引起肌肉軟組織的痙攣發炎與椎體關節的鬆動所引起腰背疼痛,以及神經的壓迫上、下肢酸、麻、無力,又另外一些常見的問題則為脊椎外傷,脊柱側彎變形,脊椎感染與腫瘤的問題。

周溫祥醫師表示,脊椎所引起的問題,其百分之85以上都可運用保守的藥物治療、物理治療或一些民俗的療法獲得良好的改善,但是仍有百分之15左右的病人接受上述的保守療法仍毫無改善,或症狀更加嚴重時則必須要考慮到手術的治療。

不過,現行本科脊椎手術的安全性與成功率都非常令人滿意,近來更開始著手進行關節鏡之脊椎手術。相信以在地現有之設備與水準,能為脊椎病痛的患者提供非常良好的治療與協助。

周 溫祥醫師提醒,生活當中的點滴行為都會反應到身體上,因此很多人經常性不自覺錯誤使用身上的骨骼肌肉,加之年齡的增長,最後便以各種形式的病痛來呈現。因 此,必須多善待您的骨骼肌肉系統,如果希望擁有好的骨骼肌肉系統,請嚴遵以下建議事項:1.姿勢要正確。2.適度使用,不過度亦不可不及。3.使用骨骼肌 肉系統(如運動)心理上要有充分準備。4.除清楚自身條件(如體能),也需考量外在條件(如場地、裝備、天氣、使用器具、衣著)是否適當。





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  門診時常會遇見焦急的父母親帶著兒女來問道:「醫師,我兒子有沒有脊椎側彎,可不可以矯正?」
這個問題許多人都弄不清楚,到底什麼是側彎?為什麼要矯正,於是面對坊間各種矯正脊椎治百病的宣傳,雖心動但卻不敢輕易付諸行動。

  沒錯,脊椎排列發生錯縫、錯位、轉向、甚至滑脫,不僅會造成附著在脊柱上的肌肉張力增加,進而發生酸痛的現象,也會造成許多胸腔和腹腔內器官(如心、肝、 子宮、胃腸等)的功能障礙。因為我們的內臟器官,都被一些纖維組織構成的堅韌膜包裹著,附掛固定在脊柱、肋骨或骨盤上,其形狀便宛若一個大漁網,各種筋膜 就是構成網的細線。其中各個洞中塞著心肝胃腸膀胱之類的器官,如果所附著的骨架發生移位、錯位,則內臟也會被外面的膜牽扯,而發生輕微的障礙。譬如說:脊 柱有問題的病患常有伴隨著胸悶、心悸、睡眠障礙、二間瓣脫垂、脹氣、便秘、痛經之類的問題,便是由於結構影響功能。

  那怎麼樣才能判斷是不是有脊椎側彎呢?

  X光當然是最精確的診斷工作,看看脊椎上突出一個一個的點的脊突連線和薦椎中線及恥骨聯合是否成一直線。至於外觀的檢查,可分成坐姿和立姿。坐姿則是正 坐,從背後看脊椎所形成的溝,是否成一直線,而且深淺一致延續到薦椎,和臀溝對上。站姿則可看直立是否背溝平整,雙肩是否等高,前彎時背的兩側是否有側 傾。

  脊椎如果在目測上是不平整的,有相當的彎曲出現,則須在X光上區分是先天還是後天的。所謂先天的是指在無外傷的因素下,脊柱自然生長彎曲,而後天的則指的 是因外力撞擊後,骨盤傾斜,使得脊椎順著歪斜的底座(薦椎)彎延往上排列不齊。在X光片上是可以大體區分這兩者的,先天的側彎,因是自然長成,故其上彎曲 的弧線自然圓潤,脊突連成一平順弧線,沒有左右歪斜的鋸齒狀出現,而且腸骨薦椎關節,及恥骨聯合,沒有因不正常的壓力而來的變形。至於後天性的側彎,則有 參差錯落的關節連線及關節面變形。

  在臨床上,先天的側彎,其肌肉韌帶是順著骨架生長,因此少有肌肉攣縮的筋結,及僵硬繃緊的韌帶。因為側彎是先天的,所以肌肉韌帶原本便是如此生長的,無法 用單憑徒手矯正,而使其結構固定在我們所希望的位置上,因此必須用支架矯正,如雕塑盆栽一般,用一種有方向壓力的軟支架(不是一般脊椎受傷用的鐵架),使 其韌帶肌膜因壓力而,重構才有辦法矯正。

  至於後天性的脊椎側彎,則可以用徒手矯正,雖然也要視其關節面的變形程度,才能決定可恢復的狀態。因為因受傷而變形的骨架,其肌肉韌帶處在扭曲的狀況下, 所以復原骨架,肌肉韌帶張力也跟著恢復,於是骨架是可以還原而被固定的。只是其中牽涉到關節面,因壓力而產生的程度不一,變形和肌肉肌腱受損的程度也不 同,治療有難易之別。

文章資料由徐福惇醫師彙整


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