陳光宏寫於 2010年9月3日 1:55


內傷的得定義

1.<內傷>一詞 , 在中醫學的使用上 , 有兩個不同層面的意義 , 一是用

      在內科疾病的病因上 , 泛指內損臟氣的致病因素 , 如七情不節 .

      飲食饑飽 . 勞倦 . 房事過度等 ;一是用在中醫傷科病症的名稱上 ,

      是指因為外力的作用而引起人體內部氣血 .經絡 . 臟腑等 , 遭受損

      傷而致功能紊亂之病症的統稱 . 本篇論述的範圍僅限於中醫傷科

      之內傷~!

 

2.導致內傷發生的因素.無非內因與外因兩個方面 . 外因主要指外界作

      用於人體的致傷因素,包括外來暴力 ( 如 跌仆 . 墜墮 . 閃挫 . 拳擊

       . 毆打 ) 與強力負重 ( 由於負重或用力超過本身負擔能力.強力忍

      受而導致損傷 ) 等; 內因則指從內部影響人體的致傷因素.如患者

      的體質 . 年齡 . 局部解剖結構 . 勞動體位 . 生活習慣等 . 例如:年

      老體弱 . 肝腎精血虛衰者 . 稍受外力的侵襲便容易發生內傷 . 局

      部結構薄弱或有病變  , 勞動體位與生活習慣不良者也容易導致內

      傷~!

 

內傷的臨床症狀

 1.全身症狀

      (1)內傷後由於氣滯血瘀 , 往往有神疲納呆 , 夜寢不安 , 便秘 . 形

          體贏弱等表現 . 婦女則可見閉經或痛經 , 經色紫暗有塊 .

      (2)若瘀血停聚 , 積瘀化熱 , 常有口渴 . 口苦 . 心煩 . 便秘 . 尿赤

           . 煩躁不安等症狀.嚴重內傷者可出現面色蒼白 , 肢體厥冷 , 出

          冷汗 , 口渴 , 尿量減少 , 血壓下降 , 脈搏微細或消失 , 煩躁或

          神志淡漠等休克現象~!

 

2.局部症狀

      (1)患處疼痛 - 傷後患處絡脈受損 , 氣機凝滯 , 阻塞經絡 , 不通則

                           痛 , 因此出現不同程度的疼痛~!

      (2)腫脹青紫 - 傷後患處絡脈受損 , 營血離經 , 阻塞絡道 , 瘀滯於

                           皮膚腠理 , ( 血有形 , 病故腫 ) , 因而出現腫脹之

                           表現~!

      (3)功能障礙 - 由於損傷後氣血阻滯引起劇烈疼痛 , 肌肉反射性痙

                           攣以及組織器官的損害 , 可引起肢體或軀幹發生不

                           同程度的功能障礙~!

 

3.特殊症狀 : 因損傷部位的不同 , 常可出現一些特殊的症狀 , 一般多見

                   於臟腑受傷~!

                    例如 : 顱底骨折可出現眼周圍遲發性的瘀斑 , 鼻孔出血或

                             外耳道出血 , 以及腦脊液外漏 ; 多根多處的肋骨骨

                             折可見反常性的呼吸 ; 胸部內傷導致氣胸 . 血胸時

                              , 常出現氣逆 . 喘促 . 咯血 , 甚者休克 ; 腹腔內臟

                             破裂時常見固定性壓痛 . 反跳痛與腹肌緊張 ; 腎臟

                             損傷時可見血尿等~!

 

中醫的治療方式

 

1.內傷根據不同的病理機制 , 可分為傷氣血 . 傷經絡 . 傷臟腑等不同類

   型~!  臨床上以傷氣 . 傷血者多見 , 而在治療上遵循辯證施治和內外

   兼治的原則 , 雖為內傷 , 而外治療法也佔有重要地位~!

 

2.臨床上常見的治療手法包括 :

   (1)推拿療法 : 推拿療法是利用藥物 . 溫熱和機械刺激的綜合作用 ,

                        以治療內傷疾病的一種方法 , 能改善血液循環 , 增強

                        局部阻織的彈力和肌肉張力 , 這也就是中醫所說的理

                        氣活血 . 舒筋活絡 . 化瘀通經等作用~!

   (2)中藥療法 : 根據病因及不同療期 , 可適時選用活血化瘀 . 行氣止

                        痛 . 補益肝腎等中藥處方進行辯證治療~!

   (3)針灸療法 : 針灸治療有疏通經絡 . 調整全身氣血分布之療效 , 對

                        於各種疼痛之緩解 , 更有其獨到之處~!

   (4)薰洗療法 : 根據中醫 [ 通則不痛 ] 的觀念 , 以薰洗療法達到活血

                       化瘀 , 改善局部血液循環功能 , 能有效的減輕因損傷

                       造成氣血瘀阻而致的疼痛 , 並提昇患處復原的能力~!

 

內傷的預防與注意事項

 

1.俗話說 : [ 冰凍三尺 , 非一日之寒 ] , 內傷的發生 , 除了不可抗拒的外

              力因素外 ,往往因人為忽視而日久形成~!

 

2.以下提供幾點預防內傷的注意事項以為參考 :

   (1)注意姿勢 : 因姿勢不良 , 肌肉處於疲勞狀態 , 此時肌肉的保護作用

                       較難以發揮 , 所以即使外力不大 , 還是容易造成韌帶的

                       拉傷 , 如久坐後突然的起身~!

   (2)量力而為 : 受力的大小超過肌肉本身承擔的力量 , 易造成肌肉韌帶

                       的拉商而導致急性腰扭傷的發生~!

   (3)暖身運動 : 在作劇烈運動前要充分作好暖身活動 , 避免在毫無準備

                       的情況下突然使力而造成運動傷害~!

   (4)勞動保護 : 在做扛 . 抬 . 搬 . 提 等重體力勞動時 , 應使用護腰帶 ,

                        以協助穩定腰部脊柱 , 增強腹壓 , 增強肌肉工作效能~!

   (5)及早處理 : 急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復 , 也可能轉變成慢

                       性勞損 , 患者的疼痛以及治療的療程勢必都要延長~!

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